Приборы экспресс-определения глюкозы

Одним из важных достижений является создание и применение приборов для экспресс-определения глюкозы и других биохимических показателей крови. Приборы значительно упрощают диагностику и контроль сахарного диабета на различных уровнях медицинского обслуживания, технически укрепляют систему самоконтроля больных диабетом.

В России такими приборами экспресс-анализа глюкозы являются «Эксан-Г», основанный на глюкозооксидазном методе, и «Глюкофот», использующий индикаторные полосы. Оба прибора позволяют определить содержание глюкозы в крови в течение 1—1,5 мин.

В настоящее время создаются системы мониторинга больных ИЗСД. Они включают приборы для экспресс-определения гликемии, снабженные передающими устройствами, результаты поступают в ЭВМ и там накапливаются. Больные, включенные в эту программу, в зависимости от гликемии получают из центра наблюдения соответствующие советы по лечению диабета, изменению режима питания, физической активности и дозы инсулина.

Лечение больных ИЗСД трансплантацией поджелудочной железы или культуры бета-клеток остается еще нерешенной проблемой. Основными препятствиями являются иммунная несовместимость донора и реципиента, очищение и сохранение культур бета-клеток. До последнего времени эффективность лечения невелика.

Из 404 трансплантаций поджелудочной железы, проведенных в мире к декабрю 1983 г., положительный эффект наблюдался лишь у 14% больных. Лишь у 13 больных эффект сохранялся более года, максимальный по длительности эффект (6 лет) наблюдался у одного больного. Работы в этом направлении продолжаются как за рубежом, так и в России [Шумаков В. И., Федотов В. П., 1979].

Пероральное лечение инсулином (липосомальный инсулин) также нуждается в дальнейшей разработке. В эксперименте липосомальный инсулин [Князев Ю. А., 1982] обнаружил гипогликемизирующий эффект, но в клинике его применение вызывает определенные трудности дозирования. Кроме того, вещество липосомальных капсул накапливается в печени, что пока не позволяет использовать липосомальный инсулин у больных.

Дальнейший прогресс в лечении и профилактике ИЗСД связан с фундаментальными исследованиями, успехами приборостроения, прежде всего электроники, и, главное, выяснением этиологии диабета, его генетики и иммунологии.


«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий