Хирургические доступы к толстой кишке - Страница 6 из 9 - Медкурсор

Хирургические доступы к толстой кишке

Отсечение петли кишки между жомами и лигатурами

Отсечение петли кишки между жомами и лигатурами Двухмоментная резекция сигмовидной кишки Культю отводящего конца кишки погружают кисетным швом. На приводящий конец кишки поверх кисетного шва накладывают ряд узловых серозно-мышечных швов. «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Резекция толстой кишки (Анастомоз по типу бок в бок между подвздошной и поперечной ободочной кишкой)

Анастомоз по типу бок в бок между подвздошной и поперечной ободочной кишкой. а — наложение непрерывного шва на задние губы анастомоза; б — сшивание передних губ анастомоза скорняжным швом. Резекция правой половины толстой кишки. Анастомоз по типу бок в бок между подвздошной и поперечной ободочной кишкой. Наложение узловых серозно-мышечных швов на переднюю стенку анастомоза. «Атлас…

Способ И. И. Грекова II. Срединным или левым параректальным разрезом вскрывают брюшную полость и производят мобилизацию нисходящей ободочной кишки, так же как при одномоментной резекции. Затем приступают к наложению анастомоза. Для этого сближают поперечную ободочную и сигмовидную кишки до их соприкосновения, а всю нисходящую ободочную кишку выводят в виде двустволки вне раны. На сближенные кишки…

Наложение ряда узловых швов на мышцы и апоневроз

При этой операции нередко образуются каловые свищи, которые с течением времени обычно самостоятельно закрываются. «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Резекция толстой кишки (Наложение первого ряда непрерывного серозно-мышечного шва на заднюю стенку анастомоза)

Резекция правой половины толстой кишки. Анастомоз по типу конец в бок между подвздошной и поперечной ободочной кишкой. Наложение первого ряда непрерывного серозно-мышечного шва на заднюю стенку анастомоза. При соединении подвздошной и поперечной ободочной кишок по типу конец в бок сначала пересекают между жомами поперечную ободочную кишку. Дистальный конец поперечной ободочной кишки завертывают салфетками, а проксимальный…

Момент сшивания передней стенки анастомоза узловыми серозно-мышечными швами

Между поперечной ободочной и сигмовидной кишкой наложен анастомоз по типу бок в бок Подшивание париетальной брюшины к серозной оболочке выведенной кишки Брюшную рану вокруг выведенной кишки послойно зашивают наглухо и кишку обкладывают салфетками. Отсечение некротизирующейся петли производят через 3—5 дней на расстоянии 2—3 см от кожи. Отсечение лучше производить электроножом. «Атлас операций на брюшной стенке…

Экстирпацию прямой кишки наиболее часто производят при раке, реже при полипозе, тяжелых воспалительных процессах или при травмах прямой кишки. Экстирпация прямой кишки может быть произведена промежностным, чрезбрюшинным и комбинированным (брюшинно-промежностным) способами. Одномоментная брюшинно-промежностная экстирпация прямой кишки Эта операция является наиболее распространенной при удалении прямой кишки по поводу рака, так как путем вскрытия брюшной полости гораздо…

Резекция толстой кишки (Отсечение края культи подвздошной кишки)

Отсечение края культи подвздошной кишки Наложение непрерывного шва на задние губы анастомоза «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Зашивание брюшной раны выше и ниже выведенной кишки

Иногда выведенную петлю отсекают сразу же к концу операции поверх раздавливающих жомов, наложенных на оба колена кишки. Через несколько дней жомы снимают и на образовавшийся каловый свищ накладывают повязку, которую меняют 2 раза в сутки. Каловый свищ закрывают методом демукотизации через некоторое время (около месяца), когда наступает полная эпителизация раны брюшной стенки и слизистая кишки…

Если операция может быть выполнена, то больному придают положение Тренделенбурга. Петли тонкой кишки смещают вверх и вправо и удерживают в таком положении большими марлевыми салфетками. Сигмовидную кишку оттягивают вверх и влево. Если имеются сращения сигмовидной кишки и ее брыжейки с петлями тонких кишок или со стенкой брюшной полости, то эти сращения рассекают. В позадипрямокишечное пространство…

Резекция толстой кишки (resectio intestini crassum)

Наложение скорняжного шва на передние губы анастомоза Наложение непрерывного серозно-мышечного шва на переднюю стенку анастомоза «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Отсечение омертвевшей петли толстой кишки

Для этого под местной анестезией вокруг свищевого отверстия производят циркулярный разрез на границе сращения кожи со слизистой оболочкой кишки. Край слизистой захватывают зажимами и осторожно отделяют от подлежащего слоя в виде цилиндра на протяжении 3 см. Кровоточащие сосуды лигируют кетгутом. Со стороны подслизистого слоя на основание выделенного цилиндра накладывают кисетный шов. Зажимы, наложенные на край…