Кишечные свищи бывают внутренними и наружными. Хирургическое лечение внутренних свищей сводится к ликвидации свища путем резекции стенки или участка кишки и закрытию свищевого отверстия в стенке органа, с которым сообщалась кишка.
Хирургическое лечение наружных кишечных свищей можно производить внебрюшинным и внутрибрюшинным способом.
Внебрюшинный способ применяют при небольших дефектах стенки кишки. Операция заключается в следующем. Рубцовые ткани вокруг свищевого отверстия и край слизистой кишки иссекают. Дефект стенки кишки зашивают в поперечном направлении двухрядным швом. После этого накладывают швы на освеженные края кожи.
Иссечение рубцовых тканей и края слизистой оболочки кишки вокруг свищевого отверстия
Ушивание дефекта стенки кишки рядом узловых швов
Внутрибрюшинный способ закрытия свищей состоит в иссечении рубцовых тканей вокруг свищевого отверстия, мобилизации участка кишки, на котором находится свищ, краевой или полной резекции этого участка с последующим восстановлением проходимости кишки.
«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко
