13 января 2012

Левомицетин in vitro

Левомицетин малоактивен in vitro и практически не активен in vivo в отношении кислотоустойчивых бактерий, в частности Mycobact. tuberculosis. Малочувствительны к действию антибиотика микробы, относящиеся к Alcaligenes, Clostridium, Pseudomonas и др. (смотрите таблицу ниже).

Антимикробный спектр левомицетина

Микроорганизм МПК в мкг/мл
наиболее чувствительные штаммы наименее чувствительные штаммы большинство штаммов
Actinomyces bovis 5 20 10  
Aerobacter aerogenes 0,5 64 12
Bacillus anthracis 0,5 5 3
Bacillus mycoides 2,5 3 2,5
Bacillus subtilis 1 5 3
Borrelia recurrentis 5 10 8
Brucella bronchiseptica 3 10 5
Brucella abortus bovis 0,1 10 5
Brucella melitensis 1,56 6,25 3
Brucella abortus suis 1,56 6,25 3
Clostridium botulinum 3,12 >200 50
Clostridium haemoliticum >500
Clostridium perfringens 1,56 >500 >50
Clostridium septicum >500
Clostridium sporogenes 1,56 >200 50
Clostridium tetani 0,1 >500 50
Corynebacterium diphtheriae 0,5 3,5 2
Diplococcus pneumoniae 0,06 12,5 1
Entamoeba histolytica 2,5
Escherichia coli 3 50 >1000
Haemophilus influenzae 0,2 3,5 2
Haemophilus pertussis 0,2 12,5 1
Klebsiella pneumoniae 0,25 25 3
Malleomyces mallei 37,5 Устойчивы
Mycoplasma mycoides 2,5 10
Mycobacterium tuberculosis 2,5—5 10-25 Устойчивы
Neisseria catarrhalis 0,5 2,5 1,56
Neisseria gonorrhoeae 0,073 6,3 1
Neisseria meningitidis 0,73 6,25 1,5
Pasteurella multocida 0,1 10 5
Pasteurella pestis >10
Francisella tularensis 0,5 10
Proteus vulgaris 0,12 >250 15
Pseudomonas aeruginosa 8 1000 Устойчивы
Salmonella sp. 0,25 5 1,5—2,5
Sarcina lutea 0,5 10 1,56
Serratia marcescens 2,5 5 2,5
Shigella sp. 0,5 10 5
Shigella flexneri 0,25
Staphylococcus aureus 1 10 5
Streptococcus faecalis 5 10 10
Streptococcus lactis 0,75 2,5 1,5
Streptococcus pyogenes группы A 0,3 1 6 3
Streptococcus pyogenes группы B 1 15 12,5
Trichomonas vaginalis >1000
Vibrio cholerae 0,2 100 20

Левомицетин обладает высокой активностью в отношении крупных вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза, венерической лимфогранулемы, атипической пневмонии и др.). В отношении некоторых микроорганизмов, например Treponema pallidum, его активность in vivo превосходит активность in vitro.

В терапевтических концентрациях левомицетин действует бактериостатически и риккетсиостатически. Бактерицидное действие выражается in vitro в отношении лишь некоторых микробных видов (Shigella) и является штаммоспецифичным.

Левомицетин действует на микробы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения. Однако активность антибиотика в отношении размножающихся микробов значительно выше. Левомицетин проникает в клетку. Его действие на внутриклеточно расположенные микробы установлено экспериментально и подтверждено клиническими наблюдениями (эффективность при рик- кетсиозах и вирусных инфекциях).


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…