13 января 2012

Показания и методы применения рифампицина

Высокая эффективность рифампицина в отношении микобактерий туберкулеза и стафилококков, в том числе характеризующихся множественной лекарственной устойчивостью, отсутствие перекрестной устойчивости со всеми другими антибиотиками, хорошая всасываемость при приеме внутрь и длительное поддержание в крови терапевтических концентраций, высокий почечный клиренс определяют показания к назначению рифампицина и его преимущества перед другими антибактериальными препаратами.

Рифампицин применяют при лечении заболеваний, вызываемых чувствительными к нему микроорганизмами: инфекциях дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцессы и эмпиема легких), инфекциях кожи и мягких тканей (фурункулез, флегмоны, абсцессы, карбункулы, панариции), воспалении желчных путей (холециститы, холангиты), инфекциях мочевых путей (циститы, цистопиелиты, пиелонефриты), туберкулезе легких и мочеполовых органов и других заболеваниях.

В связи с быстрым нарастанием устойчивости микроорганизмов лечение рифампицином заболевания туберкулезной этиологии проводится лишь при неэффективности других антибиотиков.

Антибиотик применяют внутрь

Суточная доза рифампицина для взрослых составляет 600 мг. В тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 900—1200 мг. При лечении инфекций мочевыводящих путей ежедневная доза препарата составляет 900—1200 мг. Антибиотик принимают равными дозами (по 300 мг) дважды в сутки с интервалом 12 ч. Детям рифампицин назначают из расчета 20 мг/кг 1—2 раза в сутки.

Лечение рифампицином продолжают в течение нескольких дней после исчезновения симптомов заболевания.

При лечении туберкулеза суточная доза антибиотика составляет 600 мг. Препарат вводят один раз в сутки в комплексе с другими противотуберкулезными средствами. Для обеспечения быстрого и полного всасывания рекомендуют принимать рифампицин натощак.

Форма выпуска

Капсулы по 150 мг.

Побочные явления

Рифампицин обычно хорошо переносится больными. Побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, диспепсические расстройства) возникают редко и обычно не требуют прекращения лечения. При лечении рифампицином наблюдается окрашивание в красный цвет мочи, слезной жидкости, мокроты. В редких случаях отмечаются функциональные расстройства со стороны печени, сопровождающиеся повышением уровня трансаминазы и билирубина в крови, желтушным окрашиванием кожных покровов и склер. Эти явления проходят вскоре после отмены препарата и не требуют специального лечения. Противопоказаниями к применению рифампицина служат заболевания печени, беременность и повышенная чувствительность к рифамицинам. Больным с нарушенной функцией печени (особенно при циррозах) в связи с возможной кумуляцией рифампицин назначают только в случаях крайней необходимости, в меньших дозах и под строгим врачебным контролем.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…