13 января 2012

Концентрация ристоцетина в сыворотке крови людей после внутривенного введения

Данные о концентрациях в сыворотке крови людей аналогичного ристомицину антибиотика — ристоцетина представлены в таблице ниже.

Концентрация ристоцетина в сыворотке крови людей после внутривенного введения

Доза мг мг/кг Концентрация в мкг/мл после введения через
1—2 ч 3—4 ч 5—7 ч 8—10 ч 11—12 ч
Взрослые 500 7 5—20 5—20 2—5 2,5 2,5
Взрослые 1000 14 5—40 20 10—20
3 раза по 500 21 В среднем от 2,5 до 40
4 раза по 500 28 В среднем от 2,5 до 40
2 раза по 1000 28 В среднем от 2,5 до 40
Дети 12,5 1,5—10 2,5—10 0,5—5 0,5—1,5 0,5—0,7
25 10—20 2,5—2 2,5—10 0,5—10 2,5
50 В среднем от 2,5 до 20

Ристомицин выводится преимущественно почками (до 80% введенной дозы в течение 36—60 ч). Основная часть препарата выделяется с мочой в течение первых 3 ч после введения. С желчью ристомицин выделяется в незначительных количествах (0,1—0,2% введенной дозы).

Антибиотик хорошо проникает и обнаруживается в высоких концентрациях в различных органах и тканях: почках, селезенке, легких, где его концентрация превышает концентрацию в крови, в меньших количествах — в печени, мышце сердца, ткани мозга. Через гемато-энцефалический барьер в норме не прокикает, при менингитах обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях.

Препарат хорошо проникает в лимфу и обнаруживается в ней через 8 ч после введения в концентрациях, превышающих наблюдаемые в сыворотке крови в эти сроки. В плевральном и перитонеальном экссудатах его находят в концентрациях, составляющих 25—50% от достигаемых в сыворотке крови.

Показания и методы применения

Основными показаниями к применению ристомицина служат тяжелые инфекции, вызванные устойчивыми к другим антибиотикам стафилококками и энтерококками: сепсис и эндокардиты, пневмонии, абсцессы легкого, эмпиема плевры, остеомиелиты, артриты, поражения кожи и мягких тканей, энтероколиты, а также стафилококковые менингиты, абсцессы мозга.

Имеются многочисленные данные об эффективности антибиотика при тяжелых септических заболеваниях стафилококковой этиологии в случаях, когда предшествующее лечение другими антибиотиками не давало результатов.

Методы введения

Ристомицин вводят только внутривенно.

При попадании под кожу или в мышцу раствор антибиотика оказывает раздражающее действие. Перед использованием препарат растворяют в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида и вводят в вену капельным методом в течении 30—60 мин; 250 000 ЕД ристомицина рекомендуется растворять в 125 мл изотонического раствора хлорида натрия, 1 000 000 ЕД — в 500 мл. В конце введения, не вынимая иглы из вены, вводят дополнительно 10—20 мл изотонического раствора хлорида натрия.

При противопоказаниях к введению больших объемов жидкости необходимую дозу ристомицина растворяют в 20 или 40 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия и вводят в вену медленно, в течение 2—3 мин.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…