13 января 2012

Проникновение линкомицина в костную ткань

Средний уровень антибиотика в костной ткани обычно составляет 15—25% концентрации в сыворотке крови, в отдельных случаях до 40%. Концентрация антибиотика в костной ткани, обнаруживаемая при введении терапевтических доз, обычно близка МПК для большинства циркулирующих в клинике стафилококков.

После приема внутрь до 30% введенного антибиотика выделяется в течение 24 ч с мочой, где обнаруживаются концентрации до 10 мкг/мл. При внутримышечном введении до 30% линкомицина выводится с мочой, в которой концентрация антибиотика достигает 80 мкг/мл. С калом при парентеральном введении выделяется до 15% введенной дозы.

Показания и методы применения

Линкомицин применяют при лечении инфекций, вызываемых устойчивыми к действию других антибиотиков грамположительными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки и пневмококки): сепсис, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция, гнойный менингит и др., особенно при аллергии к препаратам пенициллиновой группы. В связи с хорошим проникновением в костную ткань линкомицин является препаратом выбора при лечении остеомиелита.

Антибиотик применяют внутрь, внутримышечно и внутривенно.

Внутрь линкомицин назначают взрослым в суточной дозе 2 г (по 500 мг через каждые 6 ч), детям — 30—60 мг/кг в сутки. Внутримышечно взрослым инъецируют 300—600 мг каждые 8—12 ч, детям — 10— 20 мг/кг в сутки.

Внутривенно вводят 600 мг линкомицина, растворенного в 250 мл 5% глюкозы, в течение 2 ч, суточная доза — до 1,8 г (3 раза по 600 мг на введение), детям — 10—20 мг/кг в сутки. Схема лечения линкомицином видоизменяется при печеночно-почечной недостаточности. Суточная доза антибиотика снижается на 1/3 или наполовину в зависимости от степени нарушения функции этих органов, а интервал между введениями удлиняется.

Побочные явления

Препарат хорошо переносится больными. Тяжелых побочных явлений не обнаружено. При пероральном применении наблюдаются (в 10—20%) осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе, поносы). В единичных случаях возникают лейкопения, тромбоцитопения и нарастает содержание билирубина в крови. Описаны аллергические реакции (крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок), не связанные с повышенной чувствительностью к другим антибиотикам.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…