13 января 2012

Проникновение олеандомицина в ткани

Антибиотик хорошо проникает в ткани — печень, почки, селезенку, легкие, сердце, лимфатические узлы, мышцы, щитовидную железу, не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер. При менингитах в ликворе может быть достигнута концентрация, составляющая 25—50% концентрации в сыворотке крови.

В высоких концентрациях антибиотик обнаруживается в желчи (100—250 мкг/мл при приеме внутрь, 300—400 мкг/мл при внутривенном введении).

С мочой в течение 24 ч выделяется 12% олеандомицина, принятого внутрь, и 18% введенного внутривенно. Концентрация антибиотика в моче в зависимости от дозы и способа введения колеблется в пределах 20—300 мкг/мл. Часть препарата выделяется с мочой в инактивированной форме.

Показания и методы применения

Олеандомицин применяют при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе устойчивыми к пенициллину и другим антибиотикам.

Олеандомицин широко используют при лечении пневмоний, при гнойных плевритах, бронхоэктатической болезни, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, отитах, скарлатине, инфекциях мочевыводящих (в том числе гонореи) и желчных путей, сепсисе, эндокардите, остеомиелите, флегмонах, карбункулах, фурункулах, раневых инфекциях. В отдельных случаях достигается лечебный эффект при заболеваниях, вызванных протеем и другими грамотрицательными микроорганизмами, лептоспирами, риккетсиями, простейшими (амебиаз).

В клинической практике антибиотик применяют в виде олеандомицина фосфата и триацетилолеандомицина.

Олеандомицина фосфат применяют внутрь, внутривенно или внутримышечно.

Внутрь разовая доза антибиотика для взрослых составляет 250 мг (250 000 ЕД), высшая суточная доза — 2 г (2 000 000 ЕД), для детей до 3 лет — 20—30 мг на 1 кг веса ребенка, от 3 до 6 лет — 250— 500 мг (250 000—500 000 ЕД) на больного, от 6 до 14 лет — 500 мг — 1 г (500 000—1000 000 ЕД), старше 14 лет — 1 — 1,5 г (1000 000—1 500 000 ЕД). Суточную дозу препарата назначают в 4—6 приемов после еды.

Внутривенное и внутримышечное введение

Парентерально олеандомицина фосфат применяют при тяжелом течении заболевания, в тех случаях, когда прием препарата внутрь оказывается малоэффективным, затрудненным или невозможным. Суточная доза для взрослых 1—2 г (1 000 000—2 000 000 ЕД). Высшая суточная доза для детей до 3 лет составляет 30—50 мг (30 000—50 000 ЕД) на 1 кг веса ребенка, от 3 до 6 лет — 250—500 мг (250 000—500 000 ЕД) на больного, от 6 до 10 лет — 500—750 мг (500 000—750 000 ЕД) на больного. Суточную дозу препарата взрослым и детям вводят 3—4 раза в день равными частями. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и переносимости препарата.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…