13 января 2012

Показания и методы применения эритромицина

Эритромицин используется при лечении инфекций, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами: пневмоний различной этиологии, бронхоэктатической болезни, скарлатины, тонзиллитов, сепсиса, гнойных отитов, раневых инфекций, дифтерии, дифтерийного носительства и др.

В медицинской практике применяют следующие лекарственные препараты эритромицина: эритромицина основание, аскорбинат и фосфат. Методом выбора при лечении эритромицином является прием внутрь.

Внутрь эритромицина основание применяют в таблетках в дозах 0,1—0,25 г (100 000—250 000 ЕД) каждые 4—6 ч. В тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 0,5 г (500 000 ЕД) на прием. Суточная доза для взрослого человека составляет 0,8—2 г (800 000—2 000 000 ЕД). Детям эритромицин назначают из расчета 20—40 мг/кг веса. Препарат вводят равными дозами каждые 4—6 ч.

Препарат принимают за 1 1/2—2 ч до еды.

Местно эритромицин применяют при лечении различных гнойных заболеваний кожи, инфицированных раневых поверхностей, пролежней, трофических язв, ожогов II и III степени. Препарат используют также при лечении инфекций слизистой оболочки глаза, вызванных чувствительными к препарату микробами, и трахомы.

Для местного применения выпускают эритромициновую мазь, со-держащую 0,01 г (10 000 ЕД) антибиотика в 1 г мазевой основы. Мазь наносят на предварительно очищенный очаг поражения ежедневно до излечения. При лечении трахомы эритромициновую мазь закладывают стеклянной палочкой в конъюнктивальный мешок 2—5 раз вдень в зависимости от тяжести заболевания. Общий курс лечения не должен превышать 4 мес. По истечении этого срока при необходимости следует применять другие антибиотики (тетрациклин, левомицетин) или сульфаниламиды.

Внутривенное введение эритромицина показано при тяжелом течении заболеваний, когда необходимо быстро созвать в крови высокие концентрации антибиотика, а также в тех случаях, когда применение эритромицина внутрь затруднено или плохо переносится больными. Для внутривенного введения выпускают фосфат и аскорбинат эритромицина — соли, хорошо растворимые в воде (за рубежом парентерально применяют глюкогептонат и лактобионат эритромицина).

Аскорбинат и фосфат эритромицина взрослым внутривенно вводят в дозе 200 мг (200 000 ЕД) 2—3 раза в сутки. Высшая разовая доза для взрослых 200 мг (200 000 ЕД), высшая суточная доза — 600 мг (600 000 ЕД). В тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 1 г (1 000 000 ЕД).


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…