10 декабря 2015

Прием ампициллина in vitro

Ампициллин in vitro обладает выраженным действием на возбудителя брюшного тифа, однако клинические данные об эффективности антибиотика при лечении брюшного тифа противоречивы. Считают целесообразным применять ампициллин при брюшном тифе в случае безуспешности лечения левомицетином. Имеются данные о целесообразности применения ампициллина при лечении брюшнотифозных носителей. Положительные результаты при брюшнотифозном носительстве обусловлены бактерицидным действием антибиотика и высоким уровнем его в желчи (продолжительность курса лечения 3—4 нед и более).

Хорошо поддаются лечению ампициллином инфекции мочевыводящих путей, вызываемые кишечной палочкой, протеем, энтерококками или ассоциацией микроорганизмов. В осложненных случаях после безрезультатного лечения другими антибиотиками ампициллин дает выраженный терапевтический эффект. Высокая эффективность ампициллина при заболеваниях мочевыводящих путей связана с тем, что антибиотик выделяется в неизмененном виде почками, создавая высокие концентрации в моче, и не обладает нефротоксическим действием.

Постоянной схемы ампициллинотерапии, общей для всех инфекций, в связи с широкими колебаниями чувствительности микробов к антибиотику не существует. В каждом случае схема разрабатывается индивидуально в соответствии с клинической картиной заболевания и свойствами возбудителя инфекции.

Исходя из особенностей кинетики ампициллина, пероральное применение следует считать методом выбора, обеспечивающим стабильные, малоколеблющиеся концентрации антибиотика в крови. При необходимости быстрого создания в организме высоких концентраций (при тяжелом течении инфекций) или когда прием антибиотика внутрь затруднен либо невозможен, например, вследствие плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта, ампициллин вводят внутримышечно или внутривенно. Возможно также внутриартериальное вливание препарата.

Средняя суточная доза (внутрь) для взрослых составляет 1—3 г, по 250—500 мг каждые 4—6 ч. Для детей она равна 25—50 мг/кг. При тяжелом течении инфекций суточная доза для взрослых может быть увеличена до 10 г и более, для детей — до 100—200 мг/кг.

Ампициллин в виде натриевой соли применяют внутримышечно и внутривенно. Взрослым препарат вводят по 500 мг через 4—6 ч (суточная доза 2—3 г и более), детям — из расчета 25—50 мг/кг, а при тяжелом течении инфекций (сепсис, менингиты) 100—150 мг/кг. Для внутримышечного введения содержимое флакона (250—500 мг) растворяют в 1,5—2 мл стерильной бидистиллированной воды или изотонического раствора хлорида натрия, для внутривенного микроструйного введения — в 10— 20 мл тех же растворителей. Растворы натриевой соли ампициллина следует использовать немедленно после приготовления.

«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…