13 января 2012

Способы применение метициллина

Метициллин применяют главным образом внутримышечно. Внутривенно его используют реже из-за нестойкости препарата в растворах и возможности развития тромбофлебита. Для внутримышечных инъекций 1 г антибиотика растворяют в 2 мл стерильной дистиллированной воды. Суточная доза для взрослых в зависимости от тяжести заболевания колеблется в пределах 4—12 г; минимальная доза 4 г. Препарат вводят с интервалом 4—6 ч.

Суточная доза для детей от 3 мес до 10—12 лет — 100—150 мг/кг. Для новорожденных (до 5 кг) суточная доза составляет 100—200 мг/кг и более при разовой дозе 125 мг, интервал между введениями 6 ч. Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной бидистиллированной воде (в растворах глюкозы и изотоническом растворе хлорида натрия при рН 4,0—5,0 метициллин инактивируется и выпадает в осадок). При внутривенном введении 1 г метициллина растворяют в 20—50 мл растворителя и вводят со скоростью не более 10 мл в минуту. При капельном методе введения взрослым можно ввести в сутки до 6—8 г метициллина, детям 3—4 г.

В связи с возможной инактивацией антибиотика в растворе продолжительность вливания ограничивается 6 ч, рН раствора должен быть не ниже 7,2—7,4.

Метициллин вводят взрослым в полость плевры в дозе 0,5—1 г в 5—10 мл стерильной бидистиллированной воды. Для детей доза не должна превышать 100 мг метициллина в 5—10 мл растворителя. Для внутрисуставных введений 0,5—1 г метициллина растворяют в 5 мл стерильной бидистиллированной воды.

Допускается введение метициллина в спинномозговой канал взрослым в дозе 10 мг в сутки, детям 3—5 мг в сутки. Препарат растворяют в 5—10 мл стерильной бидистиллированной воды или в таком же объеме ликвора.

Метициллин можно применять в форме аэрозолей, а также местно в виде свежеприготовленных растворов.

У больных с тяжелыми нарушениями выделительной функции почек дозу антибиотика снижают до 2—3 г, так как у них в связи с замедленным выведением антибиотика из организма его концентрация в крови может в 5—10 раз превышать наблюдаемую у больных с нормально функционирующими почками.

При лечении больных с нарушением выделительной функции почек или с сердечной недостаточностью следует иметь в виду, что 4 г метициллина содержат 230 мг натрия (возможность гипернатриемии в этих условиях).

В связи с возможной инактивацией метициллин не следует вводить в одном шприце с другими антибиотиками, особенно стрептомицином, канамицином.

Форма выпуска

Метициллин выпускают в герметически закрытых флаконах, содержащих 1 г стерильного препарата для инъекций.

Побочные реакции

При внутримышечном введении возможна болезненность в месте инъекции, при внутривенном — развитие тромбофлебита. Антибиотик хорошо переносится больными, частота аллергических реакций составляет, по некоторым данным, 3%. Перекрестная аллергия с другими пенициллинами наблюдается не всегда. Имеются наблюдения, что больные, у которых в анамнезе в ответ на введение бензилпенициллина отмечался анафилактический шок, хорошо переносили метициллин. В случае развития аллергии при лечении метициллином применение пенициллиназы эффекта не дает. При длительном введении больших доз антибиотика возможно развитие токсических реакций (нефропатия с явлениями интерстициального нефрита), обратимое угнетение кроветворения.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…