13 ноября 2015

Общая курсовая доза антибиотика

Общую курсовую дозу антибиотика устанавливают индивидуально для каждого больного в зависимости от характера и формы заболевания, эффективности лечения и переносимости препарата. Суточная доза для взрослых составляет 5000—10 000 ЕД, для детей — от 2000 до 5000 ЕД. Для субокципитального или внутрижелудочкового введения назначают 30—50% дозы, применяемой эндолюмбально. Противопоказанием к эндолюмбальному введению пенициллина служат состояние повышенной чувствительности к пенициллину и эпилепсия. За 12—24 ч перед эндолюмбальным введением рекомендуется определить чувствительность организма к пенициллину путем внутримышечного введения препарата в дозе 100 000 ЕД.

Внутриартериально натриевую соль бензилпенициллина применяют при тяжелых инфекциях конечностей: 50 000 ЕД пенициллина растворяют в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 0,5—1% растворе новокаина. Антибиотик вводят медленно в течение 10 мин.

Интратрахеально натриевую или калиевую соль бензил-пенициллина применяют при лечении нагноительных процессов в легких. Перед введением препарата проводят тщательную анестезию зева, гортани и трахеи (1—2% раствором дикаина). Затем под контролем гортанного зеркала через нос или рот в трахею вводят резиновый катетер. Через катетер вливают 5—6 мл 10% раствора новокаина, после чего продвигают катетер вплоть до бифуркации трахеи. Затем больного укладывают на бок и продвигают катетер в бронх. Через катетер вводят 100 000 ЕД пенициллина, разведенного 10 мл изотонического раствора хлорида натрия.

По возможности перед введением антибиотика отсасывают содержимое очага поражения. Интратрахеальный метод введения часто сочетают с парентеральным. Интратрахеальная пенициллинотерапия обычно приводит к быстрому выздоровлению при острых гнойных заболеваниях легких. Применение этого метода при хронических процессах (абсцессы, бронхоэктатическая болезнь) способствует уменьшению инфильтратов и значительному улучшению состояния больных.

Ингаляционным методом бензилпенициллин (натриевая и калиевая соли) вводят в виде аэрозолей при ангине, трахеите, ларингите, бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе легких, пневмонии. Путем ингаляций пенициллин применяют также до и после операций на легких в целях профилактики послеоперационных осложнений.

Раствор антибиотика в дистиллированной воде или физиологическом растворе хлорида натрия при помощи специального распылителя превращают в мелкодисперсную взвесь препарата в воздухе (антибиотик распыляют под давлением сжатого воздуха 0,6 атм. со скоростью 1 мл в течение 5 мин; можно применять смесь сжатого воздуха с кислородом). Больной вдыхает образовавшуюся взвесь, пользуясь респираторной маской. Для одной процедуры обычно применяют 50 000—100 000 ЕД бензилпенициллина. Процедуру проводят 1—2 раза в сутки в течение 20—30 мин.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…