13 января 2012

Натриевая и калиевая соли бензилпенициллина

Натриевая и калиевая соли бензилпенициллина предназначены в основном для внутримышечных инъекций. Их растворы можно вводить также внутривенно, внутриартериально. Допускается введение в полости (брюшная, плевральная, синовиальная), интратрахеально и в виде аэрозолей (при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей), местно — при заболеваниях глаз (в виде глазных капель или растворов), при местных нагноительных процессах — в виде мазей, присыпок и т. д.

Бензилпенициллин (натриевая, калиевая соль) растворяют в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия, в стерильной дистиллированной и бидистиллированной воде или 0,5—1% растворе новокаина. Растворы пенициллина готовят в стерильных условиях. Приготовленные растворы необходимо вводить больному сразу, так как при их хранении могут образовываться продукты распада с повышенными аллергизирующими свойствами. При введении пенициллина в связи с возможностью разрушения следует избегать его смешения с кислотами, щелочами, спиртами, перманганатом калия, перекисью водорода. Растворы пенициллина нельзя нагревать.

Величина применяемой дозы пенициллина зависит от тяжести заболевания и степени чувствительности возбудителя.

Обычная разовая доза при внутримышечном применении равна 200 000—400 000 ЕД, суточная доза — 800 000—2 000 000 ЕД и более. Детям пенициллин назначают из расчета 20 000—30 000 ЕД на 1 кг веса в сутки.

При тяжелых гнойно-септических процессах (сепсис, менингит, бактериальные эндокардиты и др.) возможно применение бензилпенициллина в высоких дозах (10 000 000—20 000 000 ЕД и более в сутки) Высокие уровни бензилпенициллина в крови при введении разовой дозы более 1 000 000 ЕД не только повышают эффективность антибиотика но и расширяют спектр его действия, обусловливая возможность применения с хорошими терапевтическими результатами при лечении инфекций, вызываемых некоторыми грамотрицательными микроорганизмами (например, при лечении протейного сепсиса).

При назначении больших доз калиевой соли бензилпенициллина следует учитывать возможность развития гиперкалиемии (1 000 000 ЕД калиевой соли содержит 65,7 мг калия) и нейротоксического действия, особенно при почечной недостаточности. В последнем случае схема пенициллинотерапии обычно корректируется (удлинение интервалов между введениями и уменьшение доз) в зависимости от степени нарушения выделительной функции почек.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…