13 января 2012

Быстрое выведение пенициллина из организма

Быстрое выведение пенициллина из организма является существенным недостатком, который влечет за собой необходимость частых инъекций для поддержания достаточно высоких концентраций препарата. Этот недостаток удается преодолеть путем применения труднорастворимых (новокаиновая, N,N’-дибензилэтилендиаминовая) и медленно всасывающихся солей пенициллина. Другим путем предотвращения быстрого выведения является использование одновременно с пенициллином веществ, частично блокирующих мочевые пути (пробенецид, р-аминогиппуровая, бензойная кислоты и др.). Однако этот способ является небезразличным для организма больного.

Лекарственные формы бензилпенициллина, показания и методы применения

Препараты бензилпенициллина применяются при лечении заболеваний, вызываемых чувствительными к этому антибиотику возбудителями: ангины, скарлатины, крупозной, очаговой и хронической пневмонии, сепсиса, большинства раневых инфекций, подострого септического эндокардита, гнойных инфекций кожи и мягких тканей, септицемии и пиемии, отита, острого и хронического остеомиелита, эпидемического менингита,  сифилиса, гонореи, инфекций мочевыводящих путей и др.

Несмотря на широкое распространение устойчивых штаммов микроорганизмов, бензилпенициллин остается антибиотиком выбора при лечении инфекций, вызываемых чувствительными штаммами стафилококков стрептококками, пневмококками, менингококками и др. В больших лозах он эффективен и при заболеваниях, обусловленных энтерококками, актиномицетами, листериями. Препарат можно назначать без определения антибиотикограммы возбудителя при скарлатине, роже, карбункулах, сифилисе, гонорее. Подтверждение чувствительности выделенного возбудителя является обязательным при заболеваниях дыхательного тракта и мочевыводящих путей, менингите, эндокардите и других тяжело протекающих гнойных процессах.

Бензилпенициллин сохранил свое значение и по-прежнему является эффективным средством лечения инфекций, вызываемых стрептококками, менингококками, пневмококками. Эффект антибиотика при лечении и профилактике ревматизма (бициллины), пневмококковых пневмоний, менингококковых менингитов и других заболеваний в большинстве случаев является бесспорным.

Как и прежде, основным показанием к назначению антибиотика остается стафилококковая инфекция. Однако широкое распространение устойчивых к бензилпенициллину штаммов этого микроорганизма в качестве обязательного фактора, предшествующего его применению, обусловливает выделение и определение чувствительности возбудителя.

Пенициллин неэффективен при заболеваниях, вызываемых микробами кишечной группы, бруцеллезе, туберкулезе, вирусных инфекциях.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…