13 января 2012

Высокая чувствительность к пенициллину пневмококков

Относительно постоянной высокой чувствительностью к пенициллину обладают пневмококки (0,0015—0,02 ЕД/мл). Корреляции между типом пневмококка и степенью чувствительности к антибиотику не установлено.

Большинство представителей рода Neisseria характеризуется умеренной чувствительностью к пенициллинам. Исключением является N. gonorrhoeae, чувствительность большинства штаммов которых колеблется в пределах 0,001—0,02 ЕД/мл, для отдельных штаммов 0,1—0,5 ЕД/мл. Бактериостатическая концентрация для гонококков одновременно является и бактерицидной, чем объясняются хорошие результаты, полученные при лечении гонореи этим антибиотиком.

Несколько менее чувствителен к пенициллину менингококк (N. meningitidis). На плотных питательных средах рост большинства штаммов этого микроорганизма задерживается в присутствии 0,1—0,5 ЕД/мл. Бактериостатическая концентрация антибиотика на жидкой среде колеблется в пределах 0,009—0,1 ЕД/мл.

Высокочувствительны к действию пенициллина спирохеты (Treponema pallidum, Treponema pertenuae и др.). Угнетение роста этих микроорганизмов наблюдается при концентрациях бензилпенициллина порядка 0,01—0,3 ЕД/мл. Отдельные штаммы еще более чувствительны к действию антибиотика, их рост прекращается при концентрации 0,001 ЕД/мл.

Чувствительность к пенициллину большинства штаммов грамположительных палочковидных бактерий соответствует примерно чувствительности Staph, aureus или несколько ниже ее.

Одинаковой антибиотической активностью с практической точки зрения обладают бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Последний in vitro несколько активнее бензилпенициллина в отношении стафилококков и других грамположительных микроорганизмов, однако эти различия несущественны.

Имеется возможность усиления действия пенициллина и расширения спектра его действия путем сочетанного применения с другими антибактериальными веществами. Пенициллин в сочетании с неомицином, стрептомицином, полимиксином, бацитрацином, тиротрицином обладает сениргидным действием, однако комбинация его с тетрациклинами часто приводит к антагонистическому эффекту.

Пенициллины действуют на микробы бактерицидно. Антибактериальное действие этой группы антибиотиков характеризуется быстротой наступления бактериостатического эффекта у размножающихся микробов. In vitro в концентрациях, в 3 раза и более превышающих бактериостатические, пенициллины действуют бактерицидно, вызывая лизис микробов. In vivo для достижения бактерицидного эффекта требуются в 5—20 раз большие концентрации антибиотика.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…