13 января 2012

Питательные среды для определения чувствительности микробов к антибиотикам

Среды для определения чувствительности должны отвечать следующим требованиям:

  1. быть стандартными и обеспечивать оптимальные условия роста микроорганизмов;
  2. не содержать ингибиторов бактериального роста и чрезмерного количества стимуляторов;
  3. не содержать веществ, подавляющих действие антибиотиков.

Существенное влияние на результаты исследования оказывает рН среды. Например, активность стрептомицина значительно повышается с увеличением рН среды от 7,0 до 8,0. Активность хлортетрациклина выше в кислой среде.

С практической точки зрения наиболее целесообразно выбирать нейтральную рН или слегка щелочную (7,0—7,4). Эти значения рН пригодны для большинства антибиотиков.

Среды для определения чувствительности к антибиотикам большинства патогенных микробов

Наиболее подходящими средами для определения чувствительности к антибиотикам большинства патогенных микробов являются бульон и 1,5—2% агар на переваре Хоттингера, содержащий 110—130 мг% аминного азота. Можно пользоваться обычным мясо-пептонным бульоном и 1,5—2% агаром на этом бульоне, однако мясо-пептонные среды менее стандартны, чем среды на переваре Хоттингера. При определении чувствительности стрептококков к антибиотикам к среде добавляют 1% глюкозы. При работе с β-гемолитическим стрептококком, пневмококком и некоторыми другими микробами к агаровой среде добавляют 3—5% дефибринированной крови. При определении чувствительности патогенных грибов используют среду Сабуро, коклюшной палочки — среду Борде—Жангу или казеиново-угольный гидролизатный агар.

Приготовление основных растворов антибиотиков. При определении чувствительности следует пользоваться стандартами антибиотиков. На этикетке каждой ампулы с антибиотиком указано число единиц или микрограммов, содержащихся в 1 мг препарата. Все антибиотики гигроскопичны, поэтому хранить начатые ампулы следует плотно закупоренными в эксикаторе.

Приготовление растворов антибиотиков

Навески пенициллина, стрептомицина, полимиксина (5—10 мг) растворяют в стерильной дистиллированной воде из расчета 1 мг препарата на 1 мл воды. Основные растворы тетрациклиновых антибиотиков готовят в 0,01 н. растворе соляной кислоты (1 мг антибиотика в 1 мл раствора кислоты). Левомицетин предварительно растворяют в 96° этиловом спирте (1 мг антибиотика в 0,3 мл спирта), эритромицин — в чистом метиловом спирте из расчета 10 мг эритромицина в 1 мл спирта.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…