Эндолимфатическая инфузия

Эндолимфатическая инфузия может осуществляться следующими методами:

1. хирургическая пункция или катетеризация периферического лимфатического сосуда;
2. хирургическая пункция или катетеризация лимфатического узла;
3. нехирургическое введение (в определенную область тела с богатым представительством лимфатических сосудов) с помощью усиления поступления лекарственных соединений через лимфатические капилляры. Для этого, как правило, на нижнюю конечность на 2—3 ч накладывают манжетку и создают давление, равное 40 мм рт. ст. В заднюю группу мышц вводят предварительно лидазу или трипсин, а затем применяемый препарат.

В настоящее время накоплен громадный опыт лимфотропной терапии при злокачественных новообразованиях различной локализации, гнойно-воспалительных процессах, инфаркте миокарда, атеросклерозе, терминальных состояниях, острых отравлениях, туберкулезе. Этот опыт обобщен в книге «Практическая лимфология», под редакцией Ю. М. Левина (М., 1985 г.), а также в его монографии «Основы лечебной лимфологии» (М.: Медицина, 1986).

С большим успехом лимфотропная терапия применяется при инфарктах миокарда и тромбозах различной этиологии и локализации. В эксперименте показано, что лимфотропное введение гепарина, террилитина, стрептазы, ацетилсалициловой или никотиновой кислот способствует быстрой ликвидации тромбов (Я. Д. Мамедов, 1986). Нет никакого сомнения, что лимфотропная терапия найдет самое широкое применение и при некоторых оториноларингологических заболеваниях, сопровождающихся подострым и хроническим ТГС.

Начиная с 1968 г. мы включаем в схему лечения некоторых заболеваний и травм ЛОРорганов, а также после операций на них гепарин. С 1975 г. в нее вводим дезагрегант—ацетилсалициловую кислоту и активатор фибринолиза — никотиновую кислоту. Последние годы — свежезамороженную плазму. Особенно часто мы прибегаем к их помощи тогда, когда хирургическое вмешательство отличается масштабностью и травматичностью, а также, когда особенно нежелательны в послеоперационном периоде расстройства местного кровообращения, отягощающие состояние больных и ход реабилитационных мероприятий.

Изложенная целенаправленная масштабная работа в оториноларингологической практике проведена впервые и пока не нашла достаточного отражения в специальной литературе. Поэтому мы сочли целесообразным привести схемы лечения и терапевтические приемы, которые в связи с введением в них дезагрегантов, антикоагулянтов и фибринолитических препаратов подверглись определенной коррекции, что положительно сказалось на их результативности.

«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник