α2-антиплазмин

Основным быстродействующим ингибитором плазмина является α₂-антиплазмин. Это соединение кроме плазмина способно ингибировать действие трипсина, хемотрипсина, калликреина, фактора Ха, урокиназы и тканевого активатора плазминогена (Wiman, 1981).

Таким образом, α₂-антиплазмин может вмешиваться как на ранних, так и на поздних стадиях активации фибринолиза.

Плазминоген и плазмин содержат лизинсвязывающие участки. Они определяют их взаимодействие с фибрином и α₂-антиплазмином. В плазме отсутствуют необходимые условия для активации плазминогена тканевым активатором. В случае же образования плазмина он очень быстро инактивируется α₂-антиплазмином.

Если же в циркуляции появляется фибрин, что наблюдается при ТГС или ДВС-синдромах, то с ним связывается относительно небольшое количество плазминогена.

Освобождающийся при этом главным образом из сосудистых стенок активатор плазминогена быстро адсорбируется на фибрине и активирует плазминоген непосредственно в фибриновом сгустке, в результате чего появляется плазмин. Последний лизирует фибрин и в то же время в тромбе чрезвычайно медленно ингибируется α₂-антиплазмином.

Выделяющийся же при лизисе сгустка плазмин в циркуляции мгновенно вступает во взаимодействие с α₂-антиплазмином, после чего теряет свою способность разрушать фибрин (В. П. Балуда и соавт., 1978; Blastny et al., 1983). α₂-макроглобулин реагирует с плазмином более медленно, чем α₂-антиплазмин, но его емкость чрезвычайно велика (К. Н. Веремеенко, А. И. Кизим, 1982, 1984).

При больших концентрациях активатора плазминогена вначале образуется комплекс плазмин-α₂-антиплазмин, а позднее, когда появившийся плазмин начинает разрушать фибриноген, возникает комплекс плазмин-α2-макроглобулин.

Предполагается, что основной функцией α₂-макроглобулина является нейтрализация плазмина в том случае, если он не может быть связан с α₂-антиплазмином.

К ингибиторам фибринолиза относятся α₁-антитрипсин, α₁-xeмотрипсин, интер-α-трипсин, антитромбин III, C₁ эстеразный ингибитор фактора Хагемана, интер-α-глобулин и др. Однако в условиях нормы они существенной роли в торможении фибринолиза не играют.

Более подробные сведения о естественных антикоагулянтах и ингибиторах фибринолиза приведены в интересной монографии А. Ш. Бышевского и соавт. (1987).

«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник

Препятствие организма свертыванию крови

Все ткани организма содержат факторы, способствующие и препятствующие свертыванию крови. Следует заметить, что многие соединения, находящиеся в плазме, форменных элементах и тканях, обладают однотипными свойствами и способны заменять друг друга в процессе формирования сгустка. Это, в конечном итоге обеспечивает надежность остановки кровотечения. Подробные сведения о роли форменных элементов и тканевых факторов в осуществлении гемостаза приведены…